一直好不了的汗皰疹？
媽媽指著三歲的小俊：「醫生，我兒子的腳，脫皮長水泡，已經一年多了，他被診斷是汗泡疹，也有醫生說他是蜂窩性組織炎，可是怎麼吃藥擦藥都不會好，我每天看他一直抓腳，水泡都被抓破了。」
我使用皮膚鏡檢查小俊的腳
表皮泛紅脫屑 + 皮膚紋路加深 + 結痂的小水泡傷口
分布在腳背、側邊小腳趾和腳掌
媽媽：「醫生，他越抓越紅，不幫他抓，又會大哭，這是汗泡疹嗎？」
我：「我先幫小俊做高階顯微鏡檢查，再跟您解釋。」
高階顯微鏡檢查
顯微鏡下佈滿黴菌菌絲
和我想的一樣，
小俊不是汗皰疹，他得的是香港腳
我將顯微鏡轉接到電腦螢幕，指著畫面中的黴菌菌絲
我：「媽媽，小俊得的是香港腳，妳看這一節一節條狀的東西就是黴菌菌絲！」
媽媽很疑惑：「那為什麼之前都說是汗泡疹呢？」
我：「因為香港腳本身可以形成水泡，也可以誘發汗泡疹，所以很容易混淆，只要做一個高階顯微鏡檢查，三分鐘後，就能確定診斷了。」
香港腳診斷要點
香港腳是黴菌感染，皮膚疹子有下列特色：
1. 腳縫有脫皮
2. 疹子呈環型
3. 合併灰指甲
4. 兩腳都脫皮
但是以上僅供參考，不是百分之百準。
最準的是使用「高階顯微鏡」檢查，
如果有找到「黴菌菌絲」，就是香港腳。
兒童香港腳三大原因
確認診斷後
我跟小俊媽媽說明，兒童香港腳的三大原因：
1. 鞋襪不透氣
2. 腳丫沒擦乾
3. 被家人傳染
黴菌最喜歡在溫暖潮濕的地方繁殖，
當濕度超過70%時就會增生，
不透氣的鞋襪，洗澡後沒有擦乾腳掌腳縫，
都會讓腳掌成為黴菌孳生的溫床
另外如果在家都是赤腳走路
香港腳也會在大人小孩間互相傳染
鞋襪是否透氣？
媽媽問：「醫生，那怎麼知道鞋襪透不透氣呢？」
「有個簡單的方法，就是當小朋友把襪子脫掉時，看看腳丫上面有沒有棉絮？另外聞聞看小腳丫會不會臭臭的？」我接著說：「如果沒有棉絮，也沒有臭臭的，就代表透氣。」
治療重點
我跟媽媽說明治療重點：
1. 改穿透氣的鞋襪
2. 洗澡後腳縫腳掌擦到全乾
3. 早晚在腳掌腳縫擦上藥膏，必須治療到全好，再多擦兩個禮拜
快速進步，不搔癢
經過治療後，小俊的腳快速進步，半夜也不再搔癢了。
蔡醫師的建議：
1. 兒童也是會得香港腳的！
2. 香港腳和汗泡疹只要做高階顯微鏡檢查，三分鐘就能區分。
3. 對症下藥才能有效控制不復發。
