你有皮膚敏感、毛孔粗大、血管擴張、發炎膿皰的問題嗎?

你有長期過敏、濕疹醫不好嗎?

那你很有可能得了「蠕形蟎蟲症」!

長期過敏濕疹好不了,找不到原因?

最近門診來了很多病人

都說自己長期過敏濕疹

卻又找不到原因……

「蠕形蟎蟲」顯微鏡檢查

除了使用皮膚鏡評估丘疹血絲

我一律做「蠕形蟎蟲」顯微鏡檢查,

只要三分鐘,兇手立刻現出原形!

蠕形蟎蟲症具有下列特色

  1. 皮膚容易敏感、泛紅、刺癢、脫屑
  2. 具有毛孔粗大、丘疹、膿皰、血管擴張等皮膚變化
  3. 危險因子是長期塗抹類固醇藥膏

診斷標準是

在1×1公分的皮膚,檢測出超過5隻以上的蠕形蟎蟲

蠕形蟎蟲症:舒利達治療

目前蠕形蟎蟲症最有效的治療

就是外用舒利達藥膏 (Ivermectin cream)

標準療程四個月,共使用4支藥膏。

許多病人治療後,泛紅膿皰丘疹大幅改善

停藥後,只要基本保濕,就可維持良好的皮膚狀態

關於近期網路上,許多病人分享惡化期心得

其實在正確的治療下,大多數病人不會感受到明顯的惡化期

可以參考這篇文章:「怎麼擦舒利達,最不會有惡化期」

蠕形蟎蟲的致病機轉

蠕形蟎蟲導致皮膚炎的致病機轉,主要有下面三點

  1. 蟎蟲直接咬噬表皮細胞,造成物理性傷害。
  2. 蟎蟲的外骨骼幾丁質,透過TLR-2、KLK5、LL37的路徑,造成第四型過敏反應。
  3. 蟎蟲死掉時,肚子裡的細菌碰觸到皮膚,透過IP3路徑,造成發炎。

蠕形蟎蟲的臨床症狀

最後為大家做個回顧

蠕形蟎蟲症具有下列特色

  1. 皮膚容易敏感、泛紅、刺癢、脫屑
  2. 具有毛孔粗大、丘疹、膿皰、血管擴張等皮膚變化
  3. 危險因子是長期塗抹類固醇藥膏

你有泛紅丘疹嗎? 請驗蟲!

蔡醫師的提醒:

如果你有皮膚敏感、毛孔粗大、血管擴張、發炎膿皰的問題;

如果你有長期過敏、濕疹醫不好;

請務必檢查蠕形蟎蟲。

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