第一次看到小潔,她戴著口罩

眉心緊緊皺著,就像打不開的結

小潔拿下口罩:「我擦過抗痘凝膠和A酸,也做臉擠痘,還打過雷射,但痘痘一直好不了!」

我看著小潔臉上的膿皰說:「這樣多久了呢?」

小潔回答:「已經三年了,有時候很紅,還會刺癢!」

我拿起皮膚鏡檢查小潔的臉:「妳的膿皰下面是整片紅腫皮膚,

這根本不是一般的痘痘,需要更仔細的檢查!」

我接著問:「有醫生幫妳驗過蠕形蟎蟲嗎?」

小潔疑惑地問:「醫生,你說的是什麼蟲阿?」

我解釋道:「蠕形蟎蟲可以造成臉部膿皰及泛紅,如果沒有驗過,一定要檢查!」

我請小潔躺到治療床,採樣她臉頰兩側的膿皰,做成抹片

高階顯微鏡檢查下,果然是滿滿的蠕形蟎蟲!

我指著電腦螢幕說:「這就是蠕形蟎蟲!」

小潔驚呼:「醫生,牠們會動耶!」

我回答:「當然阿,因為是剛擠出來的,牠們之後吃不到妳臉上的油,就會餓死了」

我對小潔說明:「因為妳的臉很腫也很多膿皰,所以要吃藥加擦藥喔。」

小潔說:「醫生,我不吃藥!我對四環黴素過敏,也想懷孕,不能吃口服A酸。」

這次換我皺眉了

我說:「如果這樣的話,那好的速度會比較慢喔。」

小潔:「沒關係的,我能接受。」

我教小潔每天晚上全臉擦一次「舒利達」,

「舒利達」是專治蠕形蟎蟲的藥膏,

並且教她怎麼處理可能會出現的惡化期

因為目前沒有懷孕,使用舒利達的效果最好,

等確定懷孕了,再停藥即可。

曬太陽、吹冷風、喝酒、吃辣、激烈運動、壓力

常常會讓皮膚更不穩定

除了擦藥以外,我請小潔避開這些惡化因子,並且最近都不要上妝。

四個月後,大幅進步

經過妥善的治療,小潔臉頰膿皰越來越少

泛紅的程度與頻率也都大幅下降

最後終於有了光滑的皮膚

停藥後,持續穩定

治療四個月後

我幫小潔重新做一次高階顯微鏡檢查

完全驗不到蠕形蟎蟲

停掉舒利達藥膏後,改擦淡化色素的酸類藥膏。

後來小潔也順利懷孕,真是太好了!

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