手腳掌黑痣：一定是惡性的嗎？
先說結論：當 然 不 是 ！
手腳掌黑痣，判斷惡性的關鍵
就是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」。
手腳掌黑痣診斷流程
上圖是兩位日本學者，Saida醫師和Koga醫師
發表於國際頂級期刊Archives of Dermatology的手腳掌黑色素細胞癌三步驟診斷流程
直接指出判斷惡性的關鍵
就是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」。
透過下列三步驟，來判斷黑痣是否需要切片檢查
步驟一: 皮膚鏡是否呈現惡性表徵Parallel ridge pattern
步驟二: 測量黑痣直徑是否大於0.7公分
步驟三: 皮膚鏡是否屬於三種常見的良性表徵 (PFP、LLP、RFP)
黑痣的常見皮膚鏡形態
上圖是手腳掌黑痣皮膚鏡
常見的三種良性表徵：PFP、RFP、LLP
以及最重要的惡性表徵：PRP
手腳掌先天痣
出生就有或是在幾個月大就出現的黑痣，被稱為先天痣
皮膚鏡表現與成人大不相同
最常見的是類似豆莢的Parallel furrow + crista dotted pattern
「先天」痣，顏色可能變淡
直徑小的先天痣幾乎都是良性的，而且有的痣隨著年紀會越來越淡
最重要的是長期皮膚鏡追蹤，而不是在嬰兒期就全身麻醉手術切除
蔡醫師的建議
手腳掌黑痣不一定是惡性的
判斷關鍵是「皮膚鏡檢查」和「直徑測量」
如果有這樣問題的朋友，請找皮膚專科醫師檢查。
