小志指著自己的右手說：「醫生，我突然長了好多痣。」
我回問：「你最近一週是不是有擠檸檬啊？」
「這有關係嗎？」
「當然有啊，這叫做植物日光性皮膚炎！」
手指出現大量黑痣!?
小志是17歲的高中生，
最近一週，雙手出現許多的咖啡色黑點，
以為是皮膚癌，緊張地跑來看門診。
「醫生，我突然長了好多痣。」小志指著自己的右手說：「第二到第四指的指背及指縫，有著許多咖啡色的斑點。」
看到這些痣，我心中早已有了答案，但仍然習慣拿起皮膚鏡檢查。
果然不是痣！
我回問小志：「你最近一週是不是有擠檸檬啊？」
「這有關係嗎？」小志回道
「當然有啊，這叫做植物日光性皮膚炎！」我說。
我點開部落格文章：手腳掌黑痣：一定是惡性的嗎？
並解說道—手腳掌黑痣的皮膚鏡是有特色的，而小志的是「斑點」不是「痣」。
植物日光性皮膚炎
我再次追問：「你最近一週是不是有擠檸檬或是碰到柑橘類的水果？」
小志想了想：「上週我們全家去烤肉，我有幫忙在魚上面淋檸檬汁。」
「你是不是沒有馬上洗手? 而且是白天烤肉對吧！」我看著小志的眼睛說。
「醫生，你怎麼知道！ 太厲害了！」
我對小志解釋，
柑橘類的水果汁液含有一種光敏感成份叫作Furocoumarins
當手接觸時，它會慢慢進入到表皮細胞內，
然後如果受到日光照射，會啟動光毒性反應(Phototoxic reaction)。
造成表皮細胞受傷發炎，
輕微的是像小志一樣，產生發炎後的色素沉澱，
嚴重的，會浮起巨大水泡，簡直像燙傷一樣！
最嚴重會像燙傷一樣
「哇！原來是這樣！」小志調皮地說：「醫生，那如果我偷偷用檸檬汁在朋友的手上寫字，再去曬太陽，一定會把他嚇死的。」
「你千萬不要亂惡作劇啦！」我警告小志。
「我開玩笑的，醫生你別當真！」小志回答：「那我手上這些斑點該怎麼辦？」
「那些斑點會自己退掉，別擔心，一個月後你再回診追蹤就好。」我接著補充：「比較重要的是，下次接觸到柑橘類水果汁液，千萬不要曬太陽，而且一定要馬上用洗手乳洗手。」
接觸柑橘類水果：不曬太陽、馬上洗手
一個月後，斑點漸漸淡化了
皮膚鏡檢查
蔡醫師的建議：
接觸到柑橘類水果汁液，
千萬不要曬太陽，
而且一定要馬上用洗手乳洗手
才不會發生植物日光性皮膚炎喔。
