腳趾頭過敏
小方指著右腳的中指說：
「腳趾頭好癢，癢到都睡不著，
擦藥和冰敷都沒效，
皮都抓破了，還是癢到爆！」
小方這樣的狀況已經兩年了，
為了這個問題，看遍診所和醫學中心，
吃過抗組織胺，也擦過類固醇，
腳趾頭的問題，大概一個月就會復發一次，
每次都要兩個禮拜才會復原。
最近，連右腳的食指也跟中指一樣，開始紅腫，
兩隻腳趾頭癢到小方半夜都睡不好，
不堪其擾。
最令小方氣餒的是，
因為紅疹只有腳趾頭上那一小片，
被不少醫生認為是他大驚小怪、過度反應……
鞋子接觸性皮膚炎
我向小方解釋，
這是腳趾頭對鞋子的接觸性皮膚炎，
最常出現在腳趾頭上，
嚴重的人，腳背或腳側邊也會起疹子。
患處會讓人感覺搔癢、紅腫、脫皮，嚴重的甚至會起水泡！
如果要確切知道過敏原，
需要去大醫院做過敏原貼布測試。
但現在最重要的是，
要了解小方平常穿的鞋子，
找出兇手，才有辦法治療成功。
平常穿什麼鞋子呢？
上面四張圖，
相信你們都和我一樣，
一眼就能看出，圖C就是兇手。
這雙鞋開口的邊緣就壓在患處，造成接觸性皮膚炎。
鞋子接觸性皮膚炎：常見過敏原
我跟小芳解釋，
鞋子導致的接觸性皮膚炎，最常見的過敏原有下列幾項：
1. 橡膠 (Rubber accelerators)：存在於橡膠鞋、運動鞋、網球鞋、拖鞋、橡膠鞋墊、連接鞋子與皮革的襯裡
2. 皮革 (Leather)：富馬酸二甲酯 (DMF, 皮革防黴使用)；重鉻酸鉀 (Chromates, 汗水使皮革中的重鉻酸鉀滲出)；甲醛 (Formaldehyde, 使用於白色皮鞋)
3. 染料：對苯二胺 (PPD)
4. 黏合劑：苯酚甲醛樹脂、松脂 (colophony)
5. 金屬：鎳和鈷
如果要痊癒，一定要「完全遠離」會過敏的鞋子
腳趾頭紅疹處，最好都不要碰到鞋子，
患處保持通風乾燥，並且需要擦上消炎止癢藥膏。
在確認小方沒有對金屬過敏後，
我建議他外出改穿「圖B」的勃肯鞋，室內改穿「圖D」的室內拖鞋
真的好了！
小方改變穿鞋的習慣後，
腳趾頭的紅疹慢慢變平，
到目前已經半年沒有復發了。
小方開心的說：「謝謝醫生，我再也不用半夜起來抓癢了！」
希望能幫助更多腳趾過敏患者
